Voice-Related Quality of Life, Anxiety, and Depression in Female Teachers: Finger Kazoo Intensive Short-Term Vocal Therapy.

BACKGROUND: Among professional voice users, teachers are subject to higher risks of developing occupational dysphonia due to their abusive use of the voice, usually under unfavorable conditions. OBJECTIVES: Quantify the vocal self-perception, the voice-related quality of life, and the anxiety, and depression symptoms, of dysphonic female teachers, after a brief and intensive short-term voice therapy using the finger kazoo technique. METHODS: Blinded, randomized, and controlled clinical trial. Questionnaires applied to two study groups (15 subjects without structural laryngeal disorder in one group, and nine subjects with vocal nodules in the other), and to two control groups (9 subjects without structural laryngeal disorder in one group, and eight subjects with vocal nodules in the other). RESULTS: The Vocal Tract Discomfort Scale, the Voice Activity and Participation Profile, the Voice Symptom Scale, and the Voice-Related Quality of Life Protocol, showed significant improvement in both study groups. The Vocal Perception Protocol showed that negative vocal self-perception reduced significantly in subjects without structural alteration of the vocal folds in the study group. Anxiety symptoms improved significantly in subjects with vocal nodules in the study group; depression symptoms improved significantly in subjects with vocal nodules in the control group, and in subjects without structural alteration of the vocal folds in the study group. CONCLUSION: Brief and intensive short-term voice therapy using the finger kazoo technique provided improvement in the vocal self-perception, the voice-related quality of life, and in the symptoms of anxiety and depression in dysphonic teachers, more evidently in teachers with vocal nodules.

Aerodynamic Vocal Measurements in Female Teachers: Finger Kazoo Intensive Short-Term Vocal Therapy.

OBJECTIVE: Obtain aerodynamic vocal measurements of dysphonic female teachers from two groups, before and after a brief and intensive short-term voice therapy using the finger kazoo technique, compare to the respective control groups, and compare between the two study groups. STUDY DESIGN: A randomized blind controlled clinical trial. METHODS: A randomized blind controlled clinical trial. Measurements of maximum phonation time and sound pressure level (dB SPL) were measured before and after intensive short-term vocal therapy in 24 teachers with and without structural laryngeal disorders and 17 controls with and without structural laryngeal disorder. RESULTS: There was significant reduction in the maximum phonation time of /e/ for the group with no structural laryngeal disorder, and a significant reduction of the maximum sound pressure level for the group with structural laryngeal disorder. CONCLUSIONS: Based on the observed results, a significant reduction in the maximum phonation time of /e/ for the group with no structural laryngeal disorder, and a significant reduction of the maximum sound pressure level for the group with structural laryngeal disorder, it is possible that finger kazoo reduced the glottal hyperfunction by improving the balance between the respiratory and the glottal vocal production levels during speech.

Immediate effects of cervical stimulation and diaphragmatic release on vocal production / Efeitos imediatos da estimulação cervical e liberação diafragmática na produção vocal

Abstract Introduction: The voice is heavily influenced by breathing and abdominal muscles. Objective: To verify the immediate effects of cervical stimulation and diaphragmatic release on the respiratory and phonatory function of adult women with no vocal complaints. Method: Relaxation maneuvers and eccentric work of the diaphragm were performed together with articulatory maneuver of the third cervical vertebra. Twenty-four women without vocal complaints, aged between 18 and 35 years were part of the intervention. All volunteers were submitted to an evaluation of respiratory muscle strength, maximum phonation time of the vowel /a/, sound pressure level and acoustic vocal analysis, before and after physiotherapeutic intervention. Statistical analysis consisted of the Student's t-test for independent samples and Spearman's correlation. Significance level was set at 5%. Results: There was a significant increase in the maximum phonation time of the vowel /a/ and in the modal sound pressure level. Regarding the acoustic analysis, there was a reduction in the standard deviation values of the fundamental frequency; in the smoothed pitch disturbance quotient; and in the fundamental frequency and amplitude variations. Conclusion: Cervical stimulation and diaphragmatic release improved vocal quality regarding duration of emission, sound pressure, and stability and noise of the glottic signal.

Resumo Introdução: A voz é muito influenciada pela respiração e pela musculatura abdominal. Objetivo: Verificar os efeitos imediatos da estimulação cervical e liberação diafragmática na função respiratória e fonatória de mulheres adultas sem queixas vocais. Método: Realizaram-se manobras de relaxamento e trabalho excêntrico do diafragma junto a uma manobra articulatória da terceira vertebra cervical. Fizerem parte da intervenção 24 mulheres sem queixas vocais, com idades entre 18 e 35 anos. Todas as voluntárias foram submetidas a uma avaliação de força da musculatura respiratória, do tempo máximo de fonação da vogal /a/, do nível de pressão sonora e análise vocal acústica, pré e pós-intervenção fisioterapêutica. Foram realizados os testes t-student para amostras independentes e correlação de Spearman com nível de significância de 5%. Resultados: Verificou-se aumento significativo no tempo máximo de fonação da vogal de /a/ e do nível de pressão sonora modal. Na análise acústica, houve redução dos valores do desvio-padrão da frequência fundamental; do quociente de perturbação do pitch suavizado; da variação da frequência fundamental e da variação da amplitude. Conclusão: As manobras fisioterapêuticas de estimulação cervical e liberação diafragmática melhoraram a qualidade vocal em relação ao tempo de sustentação da emissão, à pressão sonora, à estabilidade e ao ruído do sinal glótico.

Terapia breve intensiva com fonação em tubo de vidro imerso em água: estudo de casos masculinos / Intensive short-term therapy with phonation into a glass tube immersed in water: male case studies

RESUMO Trata-se de um estudo de casos de três homens com 25, 39 e 40 anos de idade, avaliados antes e após dez sessões consecutivas de fonação em tubo de vidro imerso em água. O objetivo foi descrever os resultados vocais da terapia breve intensiva com fonação em tubo de vidro imerso em água, em três homens sem afecções laríngeas e com queixas vocais. Em dois sujeitos, a maioria das medidas de fonte glótica melhorou, mas sem entrar na normalidade. Nos três sujeitos, a maioria das medidas de pressão sonora aumentou acima da normalidade; a maioria dos tempos máximos de fonação aumentou, mas sem entrar na normalidade; a diferença entre a média das vogais e a contagem de números permaneceu fora da normalidade; os resultados das relações s/z e ė/e permaneceram ou entraram na normalidade. Os resultados dos questionários de autoavaliação (Perfil de Participação em Atividades Vocais, Escala de Desconforto do Trato Vocal e Autoavaliação do Grau de Quantidade de Fala e Volume de Voz) mostraram que os escores se mantiveram ou pouco mudaram após a terapia. Todos os sujeitos mostraram Pré-contemplação, primeiro estágio, na Escala URICA-Voz. Nos três homens, após terapia breve intensiva com fonação em tubo de vidro imerso em água, houve discreta melhora na maioria das medidas vocais, mas ainda permaneceram alteradas e, na escala URICA-Voz, o grupo se classificou em Pré-Contemplação.

ABSTRACT This is a case study of three men aged 25, 39, and 40 years old, evaluated before and after ten consecutive phonation sessions into a glass tube immersed in water. The objective of this study was to describe the vocal results of intensive short-term therapy with phonation into a glass tube immerse in water in three men without laryngeal disorders and vocal complaints. In two subjects, most glottic source measurements improved, but without becoming normal. In all three subjects, most sound pressure measurements increased above normal; most of the maximum phonation times have increased, but without becoming normal; the difference between vowel average and number count remained outside the normal range; the results of s/z and ė/e ratios remained or entered the normal range. The results of the self-assessment questionnaires (Voice Activity and Participation Profile, Vocal Tract Discomfort Scale, and Talkativeness and Vocal Loudness Self-Assessment Scale) showed that the scores remained or little changed after therapy. All subjects showed pre-contemplation, first stage, on the URICA-Voice Scale. In the three men, after intensive short-term therapy with phonation into a glass tube immerse in water, there was a slight improvement in most vocal measures, but they still remained altered and, on the URICA-Voice scale, the group was classified as Pre-Contemplation.

Terapia breve e intensiva com finger kazoo em caso de disfonia orgânica pós-intubação orotraqueal / Short and intensive therapy with finger kazoo in patient with organic dysphonia post-orotracheal intubation / Terapia breve e intensa con finger kazoo en paciente con disfonía orgánica postintubación orotraqueal

Objetivo: avaliar o efeito de um programa de Terapia Breve e Intensiva com a técnica finger kazoo em paciente adulta do sexo feminino com disfonia orgânica. Apresentação do caso clínico: realizadas medidas aerodinâmicas, acústicas, perceptivo auditivas, videolaringoestroboscópicas e autoavaliação vocal antes e após 15 sessões de terapia breve e intensiva com a técnica finger kazzo em uma mulher de 62 anos com disfonia orgânica por fibrose em prega vocal direita, fenda glótica do tipo irregular, com assimetria de fase e amplitude, além de edema da subglote e retração da porção anterior da prega vestibular direita decorrente de intubação orotraqueal. Resultados: Após a terapia, houve adequação dos tempos máximos de fonação, de medidas acústicas de frequência, perturbação de frequência, ruído, segmentos sub-harmônicos, melhor delineamento do traçado espectrográfico e de todos os parâmetros perceptivo auditivos, além de aumento dos escores de qualidade de vida, de depressão e ansiedade. Na avaliação videolaringoestroboscópica, houve melhora da amplitude de vibração da mucosa das pregas vocais e redução da constrição medial do vestíbulo laríngeo. Conclusão: houve modificações vocais positivas em nível glótico, respiratório e ressonantal, bem como no exame videolaringoestroboscópico e na autoavaliação vocal, evidenciando que essa foi uma modalidade de tratamento efetiva para o caso.

Objective: to evaluate the effect of a program of brief and intensive therapy with finger kazoo technique in adult female patient with organic dysphonia. Presentation of the case: were realized aerodynamic, acoustic, perceptual, videolaryngostroboscopic measures and vocal self-assessment before and after 15 sessions of short and intensive therapy with finger kazzo technique in a 62 years woman with organic dysphonia by fibrosis in the right vocal fold, glottis of irregular type with phase asymmetry and amplitude, and edema of the glottis and contraction of the anterior portion of the right vestibular fold due to endotracheal intubation. Results: After therapy, there was improvement of maximum phonation time, acoustic frequency measurements, frequency of disturbance noise, sub-harmonic segments, improved stroke spectrographic and all perceptual parameters, as well as improvement of quality of life scores, depression and anxiety. In the videolaryngostroboscopy evaluation, there was improvement in range of mucosa vibration of the vocal folds and reduction of medial constriction of the laryngeal vestibule. Conclusion: there were positive vocal changes in glottic, respiratory and resonant level, videolaryngostroboscopy and vocal self-assessment, emphasizing that this was an effective treatment modality for the case.

Objetivo: evaluar los efectos de un programa de Terapia Breve e Intensa utilizando la técnica finger kazoo en una paciente adulta del sexo femenino con disfonía orgánica. Presentación del caso clínico: fueron realizadas las medidas aerodinámicas, acústicas, perceptivo auditivas, videolaringoestroboscópicas y autoevaluación vocal antes y post 15 sesiones de terapia breve e intensa con la técnica finger kazzo en una mujer de 62 años con disfonía orgánica por fibrosis en la cuerda vocal derecha, hiato glótico irregular, con asimetría de fase y amplitud, además de edema de la subglotis y retracción de la porción anterior de la cuerda vestibular derecha debido a intubación orotraqueal. Resultados: Después de la terapia, hubo adecuación en los tiempos máximos de fonación, de las medidas acústicas de frecuencia, perturbación de frecuencia, ruido, segmentos sub-armónicos, mejora del trazado espectrográfico y de todos los parámetros perceptivo auditivos, así como mejora de los puntajes de calidad de vida, depresión y ansiedad. En la evaluación videolaringoestroboscópica, hubo mejora en la amplitud de vibración da la mucosa de las cuerdas vocales y reducción da la constricción mediana del vestíbulo laríngeo. Conclusión: hubo positivos cambios vocales a nivel glótico, respiratorio y resonante, así como en el examen videolaringoestroboscópico y en la autoevaluación vocal, lo que enseña que la modalidad de tratamiento fue efectiva para el caso.

Centro de força corporal, tempos máximos de fonação e pressão sonora de um grupo de mulheres saudáveis / Body power center, maximum phonation time and sound pressure of healthy women

RESUMO Introdução O recrutamento muscular é essencial para a manutenção do sistema respiratório e, em condições fisiopatológicas, reduz sua força muscular, levando à diminuição das pressões respiratórias e pressão aérea subglótica. Objetivo: Verificar e correlacionar a ativação da musculatura que compõe o centro de força corporal, os tempos máximos de fonação e a pressão sonora de mulheres adultas. Métodos Coleta do tempo máximo de fonação de /a/ e pressão sonora modal; avaliação da ativação do músculo transverso do abdome, multífido, assoalho pélvico e da pressão expiratória máxima de dez mulheres de 19 a 28 anos, sem queixas vocais e sem afecções laríngeas diagnosticadas por otorrinolaringologista. Foi aplicado o teste de Spearman. Resultados Cem por cento de ativação satisfatória do transverso do abdome; correlação positiva não significativa entre a pressão sonora, o tempo máximo de fonação e os valores de pressão expiratória máxima; maioria das mulheres com tempo máximo de fonação de /a/ discretamente abaixo do esperado e pressão sonora com valores dentro do esperado; ativação satisfatória do multífido, musculatura do assoalho pélvico e escala de Oxford, com correlação positiva, mas não significativa. Conclusão Neste grupo de mulheres adultas sem queixas vocais e sem afecções laríngeas, não foi verificada correlação entre a ativação da musculatura que compõe o centro de força corporal, os tempos máximos de fonação e a pressão sonora. No entanto, a maioria das mulheres apresentou ativação muscular satisfatória e, ao mesmo tempo, valores discretamente abaixo da normalidade para tempo máximo de fonação e normais, para pressão sonora.

ABSTRACT Introduction Muscle recruitment is essential for the maintenance of the respiratory system, which under pathophysiological conditions reduces its muscular strength, leading to a decrease in respiratory pressures and subglot air pressure. Purpose To investigate the correlation among muscle activation that makes up the center of physical force, the maximum phonation time and the sound pressure of adult women. Methods Collection of maximum phonation time of /a/ and modal sound pressure; assessment of muscle activation transversus, multifidus, pelvic floor and maximal expiratory pressure of ten women (19-28 years old) without vocal complaints and without laryngeal disorders diagnosed by otolaryngologist. The Spearman test was applied. Results A hundred per cent satisfactory activation of the transversus belly, no significant positive correlation among sound pressure, maximum phonation time and the maximal expiratory pressure values; majority of women with maximum phonation time of /a/ slightly below expectations and sound pressure values within the expected activation and satisfactory the multifidus, perineal muscles and Oxford scale, with positive correlation, but not significant. Conclusion Among adult women without vocal complaints and no laryngeal disorders studied, no correlation was found among the activation of the muscles that make up the center of physical force, maximum phonation time and the sound pressure, although most women has made satisfactory muscle activation and while slightly below normal values for maximum phonation time and normal sound pressure.

Ensaio clínico controlado e randomizado de terapia breve e intensiva com finger kazzo em professoras: estudo preliminar / Controlled and randomized clinical trial of intensive short-term voice therapy with finger kazzo technique in teachers

RESUMO Introdução A efetividade das técnicas vocais contribui com a prevenção/tratamento do distúrbio de voz relacionado ao trabalho. Objetivo: Verificar medidas vocais acústicas, perceptivoauditivas e videolaringoestroboscópicas em professoras disfônicas de dois grupos de estudo, antes e após um programa de terapia breve e intensiva com a técnica finger kazoo, comparando-os entre si e com respectivos grupos de controle. Métodos Estudo randomizado, pré-teste e pós-teste, com grupo controle, cego ao avaliador. Dois grupos de estudo, com e sem afecção laríngea estrutural (24 professoras disfônicas), realizaram 15 sessões de terapia breve e intensiva com finger kazoo, durante três semanas e foram comparados a dois grupos de controle (17 professoras disfônicas), que não fizeram terapia. Realizaram-se análises vocal acústica (Multi Dimensional Voice Program Advanced), perceptivoauditiva (três fonoaudiólogos) e videolaringoestroboscopia (três otorrinolaringologistas), para comparação dos resultados. Resultados Observou-se redução significativa da proporção ruído/harmônico no grupo de estudo com afecção, após a terapia. Na comparação entre o grupo de estudo sem afecção e o respectivo controle, verificou-se redução significativa de medidas de jitter, shimmer e de segmentos surdos, em favor do grupo de estudo. Constatou-se, também, redução significativa do grau da disfonia, rouquidão, soprosidade e tensão, além de menor ocorrência de fenda triangular de grau II e maior amplitude de vibração das pregas vocais, no grupo de estudo sem afecção. Conclusão A terapia breve e intensiva com finger kazoo beneficiou a voz, o fechamento glótico e a amplitude de vibração da onda mucosa das pregas vocais das professoras disfônicas com e sem afecção laríngea estrutural, sobretudo daquelas sem afecção.

ABSTRACT Introduction Knowledge about effective vocal techniques will contributes to the prevention/treatment of work-related voice disorder. Purpose Verifying acoustic vocal, auditory-perceptive and videolaryngostroboscopic measures in dysphonic teachers of two groups before and after a brief and intensive therapy program with finger kazoo technique, comparing to their control groups, and comparing the study groups between themselves. Methods Randomized study, pre-test and post-test, with control group, blind to the evaluator. Two study groups, with and without structural laryngeal affection (24 dysphonic teachers) performed15 sessions of a brief and intensive care with finger kazoo over three weeks and they were compared to two control groups (17 dysphonic teachers), who did not do therapy, in a total of 41 subjects. We carried out vocal acoustic analysis (Multi-Dimensional Voice Program Advanced), perceptual analysis (by three speech therapists) and videolaryngostroboscopy analysis (by three otolaryngologists) to compare the results obtained by each group. Results Significant reduction in harmonic-noise ratio in the study group with alteration after therapy was observed. In the comparison between the study group without affection with the respective control, there was a significant decrease in jitter, shimmer and voiceless segments in favor of the study group. It was also observed a significant reduction in dysphonia, hoarseness, breathiness and tension levels, as well as a lower incidence of triangular slit - level II - and higher amplitude of vibration of the vocal folds in the study group with alteration. Conclusion The brief and intensive care with finger kazoo provided voice, glottal closure and amplitude of mucosal wave vibration of the vocal folds improvements in dysphonic teachers with and without structural alterations of the vocal folds, especially in teachers without structural alterations.

Fonoterapia com fonação em tubos em paciente com paralisia de prega vocal medializada cirurgicamente: estudo de caso / Speech therapy with phonation into tubes in a patient with vocal fold paralysis surgically medialized: a case study

RESUMO O objetivo deste estudo foi verificar as modificações vocais perceptivo-auditivas e acústicas ocorridas após um método de fonoterapia breve usando três modalidades de fonação em tubos em um sujeito do gênero masculino com paralisia unilateral de prega vocal medializada cirurgicamente. Paciente do gênero masculino, 29 anos e um mês de idade, com diagnóstico otorrinolaringológico de paralisia de prega vocal esquerda em abdução e encaminhado para cirurgia de medialização da prega vocal esquerda (Tiroplastia tipo I) e fonoterapia. Foram realizadas cinco coletas da emissão da vogal /a:/ em momentos distintos, sendo eles: antes da cirurgia; após dez dias da cirurgia (antes da fonoterapia); após seis dias de execução da técnica de fonação em tubo de látex imerso em água; após seis dias de execução de fonação em tubo de vidro imerso em água; após seis dias de execução da fonação em tubo de menor diâmetro. Foi realizada avaliação acústica de fonte glótica, espectrográfica e perceptivo-auditiva. A fonoterapia com os três diferentes exercícios de fonação em tubo, durante 18 dias de tratamento condensado, proporcionou na análise acústica, melhora da maioria das medidas de perturbação de frequência e de componentes surdos ou não sonorizados; da intensidade da cor do traçado da espectrografia de banda larga, da regularidade dos traçados espectrográficos e da definição dos formantes; na análise perceptivo-auditiva, houve redução de tensão, aspereza e soprosidade.

ABSTRACT The purpose of this study is to verify the perceptive-auditory and acoustic voice changes after speech therapy with phonation into tubes in a male subject with unilateral vocal fold paralysis, medialized surgically. The patient was a male, twenty nine years and one month, with otorhinolaryngological diagnosis of left vocal fold paralysis in abduction. The subject was referred to medialization surgery of the left vocal fold (Thyroplasty type I) and to speech therapy. Five collections of the vowel /a:/ occurred at different times, as follows: before surgery; ten days after surgery (before speech therapy); six days after the performance of the technique of phonation into latex tube immersed in water; six days after the performance of the technique of phonation into glass tube immersed in water; six days after the performance of the technique of phonation into tube of smaller diameter. There was acoustic analysis of glottal source, spectrographic analysis and perceptive-auditory analysis. Final comments: The speech therapy with three different exercises of phonation, for 18 days, provided, in the acoustic analysis, improvement of most frequency perturbation measures and measures of voiceless or not sounded components; improvement of the intensity of the tracing color of the wide-band spectroscopy; improvement of the regularity of the spectrographic tracing and of the definition of formants; in the perceptive-auditory analysis, there was reduction of tension, roughness and breathiness.

Saúde geral, sensações vocais, diagnóstico otorrinolaringológico e tempo de uso vocal de professores / Health, vocal sensations, otorhynolaryngologic diagnosis and teachers' time of vocal use / Salud, sensaciones vocales, diagnóstico otorrinolaringológico y tiempo del uso vocal en el trabajo de profesores

Objetivo: Verificar e correlacionar dados de saúde geral, sensações vocais, diagnóstico otorrinolaringológico e tempo de uso vocal no trabalho de um grupo de professores de uma cidade de porte médio do interior do estado. Método: Participaram 25 professores de ambos os sexos (22 mulheres e três homens) com idades entre 24 e 61 anos. Analisaram-se as respostas aos questionários de identificação, anamnese e de autoavaliação vocal e os diagnósticos otorrinolaringológicos através de análises estatísticas. Resultados: Houve predomínio de: sensações vocais negativas - secreção na garganta e/ou pigarro (60%), falhas na voz (52%), secura na boca e/ou garganta (48%) e fadiga (44%); presença de afecção laríngea - nódulos vocais (20%), vasculodisgenesia (12%), fendas triangulares grau II (12%), fendas fusiformes (8%) e hiperconstrição supraglótica (8%); referência de rinite e sinusite, principalmente em professores com afecção laríngea. Não houve correlação entre as variáveis estudadas. Conclusão: Predominaram as sensações vocais negativas, a presença de afecção laríngea e a referência à presença de rinite e sinusite; não havendo relação entre a presença de sensações vocais, idade e/ ou tempo de uso da voz no trabalho

Objective: Verify and correlate health data, vocal sensations, otorhynolaryngologic diagnosis and time of vocal use at work of a group of teachers from a medium-sized city in the state. Methods: Participated 25 teachers of both genders (22 women and three men) aged between 24 and 61 years. The responses to the identification questionnaires, anamnesis and vocal self-assessment and otorhynolaryngologic diagnosis were analyzed through statistical analysis. Results: Prevalence of: negative vocal sensations - secretion in the throat and / or phlegm (60%), voice failures (52%), dry mouth and / or throat (48%) and fatigue (44%); presence of laryngeal disease - vocal nodules (20%), varicosity (12%), triangular glottic slit grade II (12%), fusiform slit (8%) and supraglottic hyperconstriction (8%); rhinitis and sinusitis reference, especially in teachers with laryngeal disease. There was no correlation among variables. Conclusion: The negative vocal sensations, the presence of laryngeal disease and the presence of the rhinitis and sinusitis reference predominated; there is no relationship among the vocal sensations, age and or time vocal use at work.

Objetivo: Comprobar y correlacionar los datos de salud general, sensaciones vocales, diagnóstico otorrinolaringológico y tiempo de uso vocal en el trabajo de un grupo de profesores de una ciudad de tamaño mediano en el estado. Métodos: Participaron 25 profesores de ambos sexos (22 mujeres y tres hombres) con edades entre 24 y 61 años. Se analizaron las respuestas de los cuestionarios de identificación, anamnesis y autoevaluación vocal, y el diagnóstico otorrinolaringológico, a través del análisis estadístico. Resultados: Hubo predominación de: sensaciones vocales negativas - secreción en la garganta y / o carraspera (60%), fallos de voz (52%), sequedad de boca y / o de garganta (48%) y fatiga (44%); presencia de enfermedad de laringe - nódulos vocales (20%), vasculodysgenesia (12%), ranuras triangulares grado II (12%), ranuras en forma de huso (8%) y hyperconstriction supraglótica (8%); referencia de rinitis y sinusitis, principalmente en los profesores con enfermedad de laringe. No hubo correlación entre las variables estudiadas. Conclusión: Predominaron las sensaciones vocales negativas, la presencia de enfermedad de laringe y la referencia a la presencia de rinitis y sinusitis; no existe relación entre la presencia de sensaciones vocales, edad o tiempo de uso de la voz en el trabajo.

Hidratação vocal em profissionais e futuros profissionais da voz / Vocal hydration in voice professionals and in future voice professionals

RESUMO Objetivo: caracterizar e relacionar a quantidade e condições de hidratação, o tempo diário de uso vocal e as queixas de ressecamento de profissionais e futuros profissionais da voz. Métodos: pesquisa transversal, não-experimental, retrospectiva e quantitativa, com utilização de banco de dados. Analisaram-se 105 registros de sujeitos de ambos os gêneros, profissionais e/ou estudantes futuros profissionais da voz na faixa etária de 19:0 a 42:6 anos. Foram utilizados dados relativos à idade, profissão, gênero, quantidade e condições de hidratação, tempo de uso da voz e queixas de ressecamento. Foram utilizados: Teste de Hipótese para Proporção, Teste Qui-Quadrado e Teste exato de Fisher. Resultados: frequência significante de água disponível no ambiente de trabalho e de uso da voz menos de oito horas diárias. A ingestão de menos de sete copos diários de água foi percentualmente maior do que a ingestão de mais de sete copos. Houve associação significante entre ingerir menor quantidade de água e usar a voz por menor tempo e entre ter água no trabalho e ingerir mais de sete copos de água diários. Não houve qualquer significância em relação à queixa de ressecamento. Conclusão: a maioria dos profissionais e futuros profissionais da voz a utilizava por menos de oito horas diárias e possuía água disponível no trabalho. Aqueles que ingeriam menos de sete copos de água diários apresentavam tempo diário de uso vocal menor do que oito horas e aqueles que ingeriam mais de sete copos de água por dia tinham água disponível no trabalho.

ABSTRACT Purpose: to characterize and to relate the quantity and hydration status, the voice use time and the dryness of complaints of professionals and future voice professionals. Methods: cross-sectional study, non-experimental, retrospective and quantitative, using database. There were analyzed records of 105 subjects of both genders, professionals and / or students future voice professionals at the age between 19:0-42:6 years. There were used data about age, profession, gender, quantity and hydration status, voice use time and dryness of complaints. There were used: Hypothesis test for Proportion, Chi-Square test and Fisher's exact test. Results: significant frequency of available water in the workplace and voice use less than eight hours. The intake of less than seven glasses of water daily was percentage higher than the intake of more than seven cups. There are significant associations between intake less water quantity and use the voice for less time and between having water at work and intake more than seven glasses of water every day. There was not significance in relation to dryness complaint. Conclusion: most of the voice professionals and future professionals used it for less than eight hours and had water available at work. Those who intake less than seven glasses of water daily a present daily time vocal use less than eight hours and those who drank more than seven cups of water a day had water available at work.

Alterações de sistema estomatognático em indivíduos disfônicos / Stomatognatic system changes in dysphonic individuals

RESUMO: Objetivo: verificar a presença de alterações do sistema estomatognático e sua associação com o sexo, profissão, relato de alergias e diagnóstico fonoaudiológico do tipo de disfonia em indivíduos disfônicos que procuraram atendimento em uma clínica-escola fonoaudiológica. Métodos: estudo quantitativo e retrospectivo, por meio de banco de dados. Amostra de 69 prontuários de sujeitos de ambos os sexos, com idades entre 19 e 44 anos. Coletaram-se dados sobre faixa etária, sexo, profissão, relato de alergias, diagnóstico fonoaudiológico do tipo de disfonia, tipo respiratório e dados da avaliação antroposcópica do sistema estomatognático: oclusão, alterações horizontais e transversais de mordida, largura e profundidade do palato duro, modo respiratório e tensão de lábios, língua e bochechas. Resultados: 28,99% (n=20) eram profissionais da voz; 33,33% (n=23) relataram alergias; tipo respiratório misto com 75,36% (n=52), seguido pelo superior com 20,29% (n=14) e costodiafragmaticoabdominal com 4,35% (n=3); tipo de disfonia funcional (n=42; 66,67%), seguido pelo organofuncional (n=19; 23,54%) e orgânico (n=8; 11,59%). Nas associações de alterações do sistema estomatognático com tipos e modos respiratórios, tipos de disfonia, profissionais da voz e relato de alergias não houve significâncias, apenas do sexo feminino com ausência de alterações verticais de mordida. Conclusão: os pacientes estudados eram predominantemente mulheres; adultos; não profissionais da voz; com disfonia funcional; sem relato de alergias ou alterações de sistema estomatognático; com tipo e modo respiratórios adequados, havendo associação apenas do sexo feminino com ausência de alterações verticais de mordida.

ABSTRACT: Purpose: verifying the presence of the stomatognathic system changes and its association with gender, profession, allergies report and speech diagnosing the type of dysphonia in dysphonic individuals who sought care in a speech therapy school clinic. Methods: quantitative and retrospective study, through the database. Sample of 69 subjects records of both genders, aged between 19 and 44 years. Data were collected on age, gender, profession, report of allergies, speech therapy diagnosis of the type of dysphonia, respiratory type and data of anthroposcopic evaluation of the stomatognathic system: occlusion, horizontal and transverse bite changes, width and depth of the hard palate, breathing mode and lips, tongue and cheeks tension. Results: 28.99% (n=20) were voice professional; 33.33% (n=23) reported allergies; mixed respiratory type with 75.36% (n=52), followed by the superior with 20.29% (n=14) and diaphragmatic breathing with 4.35% (n=3); type of functional dysphonia (n=42; 66.67%), followed by organofunctional (n=19; 23.54%) and organic (n=8; 11.59%). There were not significances in the stomatognathic system changes associations with types and breathing techniques, types of dysphonia, voice professional and allergies report, there were only significances in female with no vertical bite changes. Conclusion: studied patients were predominantly women; adults; not voice professionals; with functional dysphonia; no history of allergies or stomatognathic system changes; with proper type and mode breathing, with only female association with no vertical bite changes.

Comparação dos efeitos do finger kazoo e da fonação em tubo em mulheres com voz normal / Comparison of effects of finger kazoo and tube phonation techniques in women with normal voice

RESUMO Objetivo Comparar voz antes e após a execução do finger kazoo e de fonação em tubo de vidro imerso em água, em mulheres sem queixas vocais e com laringes sem alterações. Métodos Participaram 46 mulheres no grupo que realizou a técnica finger kazoo e 12, no grupo que realizou a técnica de fonação em tubo de vidro imerso em água. Coletou-se a vogal /a:/, antes e imediatamente após a realização das técnicas, para análises acústicas, por meio do Multi-Dimensional Voice Program Advanced e do Real Time Spectrogram, e para análise perceptivo-auditiva, com a escala RASATI. As técnicas foram realizadas em três séries de 15 repetições, com repouso de 30 segundos entre elas. Resultados Quando comparados os métodos, a fonação em tubo de vidro imerso em água mostrou melhora significativa da definição do primeiro formante, da presença de sub-harmônicos, do quociente de perturbação do pitch suavizado, da variação da frequência fundamental (f0) e do índice de turbulência da voz. O finger kazoo apresentou redução significativa do desvio padrão da f0. Na análise perceptivo-auditiva, não houve diferença significativa entre os grupos. Conclusão A fonação em tubo de vidro imerso em água proporcionou melhora mais perceptível nos aspectos vocais acústicos relacionados à ressonância, ruído e estabilidade, do que o finger kazoo.

ABSTRACT Purpose To compare the voice before and after the finger kazoo and phonation into a glass tube immersed in water in women without vocal complaints or laryngeal affections. Methods Forty-six women participated of the group that performed the finger kazoo and 12 of the group performed the phonation into a glass tube immersed in water. It was collected the vowel /a:/, before and after the techniques, for acoustic analysis through the Multi-Dimensional Voice Program Advanced and the Real Time Spectrogram; and auditory perceptual with RASATI scale. The techniques were performed on three series of the 15 repetitions, with 30 seconds of rest between them. Results In comparison, phonation into a glass tube immersed in water showed significant improvement: definition of the first formant, subharmonic presence, smoothed pitch perturbation, variation of f0 and voice turbulence index; and the finger kazoo showed a significant reduction in the standard deviation of f0. The auditory perceptual analysis had no significant difference between groups. Conclusion In comparison, phonation into a glass tube immersed in water provided more noticeable improvement in acoustic vocal aspects related to resonance, noise and stability than the finger kazoo.

Fonação em tubo de vidro imerso em água: análise vocal perceptivoauditiva e videolaringoestroboscópica de mulheres sem afecções laríngeas, queixas ou alterações vocais / Phonation into a glass tube immerse in water: analysis perceptiveauditory vocal and videolaryngostroboscopy in women without laryngeal disorders, complaints or vocal alterations

RESUMO: Objetivo: verificar e correlacionar medidas vocais acústicas de fonte glótica e características laríngeas em mulheres sem afecções laríngeas e sem queixas vocais após a fonação em tubo de vidro imerso em água. Métodos: vinte e quatro mulheres, entre 18 e 40 anos de idade, foram avaliadas e distribuídas de forma igualitária no grupo de estudo e no grupo de controle. Realizaram-se coleta da vogal /a:/ e videolaringoestroboscopia antes e após a execução da técnica, no grupo estudo, e antes e após um período de silêncio no controle. Realizou-se análise vocal acústica e perceptivoauditiva e análise estatística com Wilcoxon, Qui-quadrado e Spearman (p<0,05). Resultados: grupo estudo: melhora do quociente de perturbação do pitch suavizado, índice de turbulência vocal, Shimmer percentual e Shimmer em dB; melhora da soprosidade na avaliação perceptivoauditiva; na videolaringoestroboscopia, a constrição do vestíbulo laríngeo não se alterou significantemente. Conclusão: a técnica de fonação em tubo de vidro imerso em água reduziu a aperiodicidade da vibração glótica e do ruído, com aumento da energia harmônica e consequente melhora do sinal glótico. Na videolaringoestroboscopia, a constrição do vestíbulo laríngeo não se alterou significantemente, o que sugere que a técnica não provoca hipertensão laríngea.

ABSTRACT: Purpose: to check and correlate measures of vocal acoustic of the glottal source and laryngeal characteristics of women without laryngeal disorders and without vocal complaints, after the phonation in a glass tube immersed in water. Methods: twenty-four women, between 18 and 40 years, were available and allocated in two groups, being 12 in the study group and 12 in the control group. Were performed collect the vowel /a:/ and videolaryngostroboscopy before and after the execution of technique, in the study group, and before and after a period of silence in the control. Was performed an analysis vocal acoustics and hearing perceptual and statistical analysis with Wilcoxon, Chi-square and Spearman (p<0,05). Results: SG: improvement of the smoothed pitch perturbation quotient, voice turbulence index, Shimmer percentage and Shimmer in dB; improvement of breathiness in RASATI; in the videolaryngostroboscopy, the laryngeal vestibule constriction did not change significantly. CONCLUSION: the technique phonation in a glass tube immersed in water reduced of vibration glottal aperiodicity and the noise, with increased energy harmonic and consequent improvement of the glottal signal. In videolaryngostroboscopy, the laryngeal vestibule constriction did not change significantly, this suggests that the technique does not cause laryngeal hypertension.

Resultados vocais perceptivoauditivos após Tireoplastia tipo I e fonoterapia em um caso de paralisia de prega vocal / Auditoryvocal perceptual results after thyroplasty type I and voice therapy in a case of vocal fold paralysis

Resumo:Verificar as modificações vocais perceptivoauditivas após intervenção cirúrgica e fonoterapêutica. Relato de caso de homem de 32 anos de idade, com paralisia de prega vocal direita decorrente de traumatismo cranioencefálico por arma de fogo, submetido à Tireoplastia tipo I e a seis sessões de fonoterapia. Avaliação vocal perceptivoauditiva da fala espontânea por meio da escala RASATI e dos aspectos: pitche ressonância, realizada antes e após a cirurgia e após a fonoterapia. Os áudios foram analisados por três fonoaudiólogas com experiência em voz e as análises foram consideradas em conjunto para determinar o julgamento predominante em cada parâmetro. A fonoterapia consistiu em: método de sobrearticulação, constrição labial e pontos cardeais com a língua. Após a cirurgia, houve melhora da soprosidade (de grau moderado ficou discreto), astenia (de discreto ficou normal), tensão (de moderado ficou discreto) e pitch(de discretamente grave ficou normal); piora do aspecto rouquidão (de discreto ficou moderado) e não houve modificações na instabilidade (permaneceu moderado), ressonância hipernasal (permaneceu intenso), aspereza (normal). Após a fonoterapia, houve melhora da rouquidão (de moderado ficou normal) e da instabilidade (de moderado ficou discreto). Os demais aspectos não apresentaram modificações. A Tireoplastia tipo I melhorou os aspectos vocais perceptivoauditivos de soprosidade, astenia, tensão e pitche piorou a rouquidão, sem influenciar a instabilidade e a ressonância; e a fonoterapia melhorou os aspectos de rouquidão e instabilidade. Com isso, enfatiza-se a importância da fonoterapia após cirurgias laríngeas.

Abstract:To verify the auditory-vocal perceptual modifications after surgical intervention and voice therapy. Case report of man is 32 years old, with the right vocal fold paralysis due to traumatic brain injury by a firearm, subjected thyroplasty type I and six sessions of therapy. Auditory perceptual voice evaluation of spontaneous speech by RASATI scale and aspects: pitch and resonance, performed before and after surgery and after voice therapy. The audios were analyzed by three speech therapists with experience in voice and analyzes were considered together to determine the judgment prevalent in each parameter. The voice therapy consisted of: method of overarticulation, lip constriction and cardinal points with the tongue. After surgery, there was improvement in breathiness (moderate degree became discrete), asthenia (discreet became normal), tension (moderate became discrete) and pitch (discreet became normal); worsening of hoarseness aspect (discreet became moderate) and there were no modifications in the instability (remained moderate), hypernasal resonance (remained intense), roughness (normal). After voice therapy, showed improvement in the hoarseness (moderate became normal) and instability (moderate became discrete). Other aspects showed no modifications. The thyroplasty type I, improved the auditory-vocal perceptual aspects of breathiness, asthenia, tension and pitch and worsened hoarseness without influencing the instability and resonance, and the voice therapy improved aspects of hoarseness and instability. Thus, it is emphasized the importance of voice therapy after laryngeal surgeries.

Tempo máximo de fonação /a/, tempo máximo de fonação previsto e tipo respiratório de mulheres adultas sem afecções laríngeas / Maximum phonation time of /a/, maximun phonation time predicted and respiratory type in adult women without laryngeal disorders

OBJETIVO: verificar a diferença entre o tempo máximo de fonação /a/ e tempo máximo de fonação previsto em relação ao tipo respiratório, e correlacionar os tempos máximos em mulheres adultas com capacidade vital dentro da normalidade e sem afecções laríngeas. MÉTODOS: pesquisa transversal analítica, quantitativa e retrospectiva, em banco de dados, de 51 sujeitos do sexo feminino, com diagnóstico otorrinolaringológico de ausência de afecção laríngea, com idades entre 18 e 44 anos (média 27,64). Utilizaram-se os dados: maior valor de tempo máximo de fonação de /a/, tempo máximo de fonação previsto, capacidade vital e tipo respiratório. O valor do tempo máximo previsto para mulheres foi calculado multiplicando-se a capacidade vital por 0,0051, e o valor encontrado foi determinante para a classificação do tempo de /a/ em normal, abaixo ou acima do previsto. RESULTADOS: houve diferença significante entre tempo de fonação previsto e os tipos respiratórios superior (17,44s) e misto (15,17s). Não houve diferença significante do tempo máximo de fonação /a/ nos diferentes tipos respiratórios, nem correlação entre tempo de fonação /a/ e tempo previsto. CONCLUSÃO: não houve correlação entre tempo de /a/ e tempo de fonação previsto e este último foi significantemente maior no tipo respiratório superior do que no misto na população estudada. .

PURPOSE: to verify the differences between the maximum phonation time /a/ and maximum phonation time predicted in relation to the respiratory type, and correlate the the maximum in adult women with vital capacity within the normal range and without laryngeal affections. METHODS: cross-sectional analytic research, quantitative and retrospective, in the database, 51 female subjects with an otorhinolaryngological diagnosis of absence of laryngeal affections, aged between 18 and 44 years (mean 27.64). It was used: higher value of maximum phonation time /a/, maximum phonation time predicted, vital capacity and respiratory type. The value of maximum time predicted for women, was calculated by multiplying the vital capacity by 0.0051, and the value found was decisive for the classification of phonation time /a/ in normal, below or above expectations. RESULTS: there were significant differences between maximum time predicted and respiratory type superior (17,44s) and mixed (15,17s). No significant difference phonation time /a/ in different and respiratory type, or correlation between phonation time /a/ and maximum time predicted. CONCLUSION: there was no correlation between phonation time /a/ and maximum time predicted and the maximum time predicted was significantly higher in respiratory type superior than in mixed. .

Influência do sexo, idade, profissão e diagnóstico fonoaudiológico na qualidade de vida em voz / Influence of gender, age, occupation and phonoaudiological diagnosis in the voice quality of life

OBJETIVO: investigar e correlacionar as respostas aos questionários de Qualidade de Vida em Voz e Índice de Desvantagem Vocal, conforme idade, sexo, uso profissional ou não da voz e diagnóstico fonoaudiológico. MÉTODOS: análise das respostas aos questionários Qualidade de Vida em Voz e Índice de Desvantagem Vocal dos registros de 48 sujeitos, sendo 41 mulheres e sete homens; com idades entre 18 e 63 anos; seis profissionais da voz e 42 não profissionais; 39 sujeitos com disfonia funcional, seis com disfonia orgânica e três com disfonia organofuncional. Teste Qui-quadrado e coeficiente de correlação de Spearman (p=0,05). RESULTADOS: quanto ao questionário de Qualidade de Vida em Voz, houve associação significante entre sexo e escore emocional; faixa etária e escore emocional; profissão e escore total, emocional e físico. Quanto ao Índice de Desvantagem Vocal, houve associação significante entre sexo e escore emocional; faixa etária e escore físico e emocional; diagnóstico fonoaudiológico e escore emocional; profissão e escore funcional. Houve correlação positiva entre os aspectos de cada protocolo separadamente e correlação negativa entre as pontuações dos questionários. CONCLUSÃO: no grupo estudado, verificou-se maior qualidade de vida no sexo feminino; decréscimo da qualidade de vida e aumento da desvantagem vocal com o aumento da idade; a presença de disfonia organofuncional gerou maior desvantagem vocal; os profissionais da voz apresentaram pior qualidade de vida e maior desvantagem vocal. Os protocolos utilizados mostraram resultados complementares e úteis para mensurar o impacto de uma disfonia na qualidade de vida dos sujeitos. .

PURPOSE: to investigate and correlate the responses to the questionnaires Voice Related Quality of Life and Voice Handicap Index, according to age, gender, occupational and non occupational use of voice and phonoaudiological diagnosis. METHODS: analysis of responses to questionnaires Voice Related Quality of Life and Voice Handicap Index from the records of 48 subjects, 41 women and 7 men, aged between 18 and 63 years old; six occupational voice users and 42 non occupational; 39 subjects with functional dysphonia, 6 with organic dysphonia and 3 with organic-functional dysphonia. Chi-square test and Spearman correlation coefficient (p=0.05). RESULTS: regarding the Voice Related Quality of Life questionnaire, there was a significant association between gender and emotional score, age and emotional score; occupation and total score, emotional and physical. Regarding the Voice Handicap Index, there was a significant association between gender and emotional score, age and physical and emotional score; phonoaudiological diagnosis and emotional score; occupation and functional score. There was a positive correlation between aspects of each protocol separately and negative correlation between the scores of the questionnaires. CONCLUSION : in the studied group, it was found higher quality of life for female; decreased quality of life and increasing voice handicap with increasing age; presence of organo-functional dysphonia generated greater voice handicap; professionals of voice had a poorer quality of life and greater voice handicap. The protocols used showed complementary and useful results to measure the impact of a dysphonia on subjects quality of life. .

Exercícios de trato vocal semiocluído: revisão de literatura / Semioccluded vocal tract exercises: literature review

Este trabalho tem como tema os exercícios de trato vocal semiocluído (ETVSO) e procura sintetizar e organizar, por meio de revisão de literatura, informações sobre noções físicas e de anatomofisiologia subjacentes aos ETVSO e seus diferentes tipos, com descrição, aplicabilidades clínicas, restrições, tempo de realização, efeitos e eficácia. Os ETVSO são realizados com alguma oclusão no trato vocal que modifica a impedância acústica e gera ressonância retroflexa, afastando as pregas vocais na vibração, reduzindo os riscos de trauma e equilibrando as pressões sub e supraglótica, com economia vocal; tipos: vibração de lábios e de língua, sons fricativos, /b/ prolongado, humming, firmeza glótica, constrição labial e fonação em tubos; são utilizados em distúrbios vocais, incluindo a hipernasalidade, no aquecimento e aperfeiçoamento vocal; a fonação com tubo imerso a 15cm em água somente deve ser utilizada em disfonias hipocinéticas; não há definição científica quanto ao tempo de execução; os efeitos positivos gerados são a melhora da propriocepção, dos aspectos vocais perceptivo-auditivos e acústicos e mudanças no trato vocal; os estudos realizados com ressonância magnética e tomografia computadorizada verificaram modificações no trato vocal após a técnica de fonação em tubos, tais como área central mais alargada, firme fechamento do esfíncter velofaríngeo, diminuição da região do esfíncter velofaríngeo, epiglote em posição vertical, língua mais elevada posteriormente, expansão das áreas transversais da orofaringe e da cavidade oral; não foram encontrados estudos sobre eficácia dos ETVSO.

This study has as its theme the exercise with semi-occluded vocal tract (SOVTE) and tries to summarize and to organize, through review of literature, information about physical and anatomophysiology notions underlying SOVTE and its different types, through description, clinical applicability, restrictions, time of performance, effects and effectiveness. The SOVTE is performed with vocal tract occlusion which modifies the acoustic impedance and generates retroflex resonance, which repels the vocal folds during vibration, reduces the risks of trauma and balances sub- and supraglottic pressure, with vocal economy; types: tongue and lips vibration; fricative sounds, prolonged /b/, humming, glottic firmness, lips constriction and tube-phonation; they are used in vocal disorders, including hipernasality, in warming and improving vocal practice; phonation in immerse tube with 15cm water should only be used in cases of hypokinetic dysphonia; there is no scientific definition regarding the runtime; the generated positive effects are the improvement of proprioception, of vocal perceptive-auditory and acoustic aspects, and of vocal tract changes; studies performed with magnetic resonance imaging and computed tomography verified vocal tract modifications after the tube-phonation technique, such as more extensive central area, firm closure of the velopharyngeal sphincter, decreased velopharyngeal sphincter area, vertical epiglottis, posterior tongue elevation, expansion of the cross-sectional oropharynx and oral cavity areas; studies about the effectiveness of SOVTE were not found.

Relações entre /s/ e /z/ e entre /e/ e /e/ não vozeado ou áfono / Relations between /s/ and /z/ and between /e/ and voiceless /e/

OBJETIVO: correlacionar os tempos máximos de fonação (TMF) e as relações entre os fricativos /s/ e /z/ (s/z) e entre /e/ não vozeado e a vogal /e/ (ė/e) de mulheres sem afecções laríngeas. MÉTODO: participaram 60 mulheres com média de 21,56 anos de idade. Coletaram-se os TMF/ė/, /e/, /s/ e /z/ e calcularam-se a relação s/z e a relação ė/e, com padrão de normalidade para as relações de 0,8 a 1,2; para os TMF/s/ e /z/, entre 15,57 e 34,17s; para o TMF/ė/, entre 16 a 18s; e para o TMF/e/, entre 14,04 e 26,96s. Testes de Lilliefords, Spearmann, Binomial e Mann-Whitney com nível de significância de 5%. RESULTADOS: correlação positiva entre TMF/s/ e TMF/ė/, TMF/z/ e TMF/e/, TMF/s/ e TMF/z/, e TMF/ė/ e TMF/e/. Não houve correlação entre as relações s/z e ė/e, nem diferenças entre a relação ė/e, enquanto a relação s/z foi significantemente normal. TMF/ė/ e TMF/e/ significantemente diminuídos; TMF/s/ e TMF/z/ significantemente normais. TMF/ė/ significantemente menor do que TMF/s/; TMF/e/ significantemente menor do que TMF/z/. CONCLUSÃO: os fonemas /s/ e /z/ isolados e sua relação ficaram dentro da normalidade e as relações s/z e ė/e não apresentaram correlação. Os TMF/ė/ e TMF/e/ mostraram-se diminuídos em relação à normalidade. O TMF/ė/ foi menor do que TMF/s/ e o TMF/e/ foi menor do que TMF/z/, possivelmente devido ao modo articulatório dos fricativos ter aumentado o tempo de emissão, independentemente do controle do nível glótico e respiratório.

PURPOSE: correlate the maximum phonation time (MPT) and the relations between the fricative /s/ and /z/ (s/z) and between the vowels /ė/ and /e/ (ė/e) of women without laryngeal disorders. METHOD: participants were 60 women with a mean of 21.56 years old. Were collected MPT/ė/, /e/, /s/ and /z/ and calculated the relations ė/e and s/z, with normal pattern for the relationship from 0.8 to 1.2; for MPT/s/ and MPT/z/, between 15.57 and 34.17s; for the MPT/ė/, between 16 to 18s; and for the MPT/e/, between 14.04 and 26.96s. Lilliefords, Spearman, Binomial and Mann-Whitney tests with a significance level of 5%. RESULTS: positive correlation between MPT/s/ and MPT/ė/, MPT/z/ and MPT/e/, MPT/s/ and MPT/z/, and MPT/ė/ and MPT/e/. There was no correlation between the ratios s/z and ė/e, no differences between the relative ė/e, while the relation s/z was significantly normal. MPT/ė/ and MPT/e/ significantly reduced; MPT/s/ and MPT/z/ significantly normal. MPT/ė/ significantly lower than MPT/s/; MPT/e/ significantly lower than MPT/z/. CONCLUSION: the phonemes /s/ and /z/ isolates and its relation were within normal and the relations s/z and ė/e don't show correlation. The MPT/ė/ and MPT/e/ were decreased relative to normal. The MPT/ė/ was lower than MPT/s/ and MPT/e/ smaller than the MPT/z/, possibly due to the way of articulation fricative have increased transmission time, regardless of the level control glottal and respiratory.

Afecções laríngeas, tempos máximos de fonação e capacidade vital em mulheres com disfonia organofuncional / Laryngeal disorders, maximum phonation times and vital capacity in women with organofunctional dysphonia

OBJETIVO: verificar e correlacionar os tempos máximos de fonação (TMF) de vogais, a capacidade vital (CV) e os tipos de afecções laríngeas (AL) de mulheres com disfonia organofuncional (DOF). MÉTODO: pesquisa retrospectiva, transversal, exploratória, não experimental, quantitativa, com banco de dados de medidas de TMF [a, i, u], de CV e de AL de mulheres com DOF; e os testes estatísticos Qui- quadrado e exato de Fisher, para verificar as diferenças entre as variáveis e suas relações e o teste binomial, a fim de verificar a significância de proporção ou percentual da análise descritiva, com p<0,05. RESULTADOS: a maioria (22; 75,86%) apresentou TMF significantemente reduzidos (p=0,0053) e sete (24,14%) TMF normais. A CV normal foi estatisticamente significante (p=0,0001) (26; 89,66%), mas três mulheres (10,34%) a apresentaram reduzida. Houve predomínio significante dos nódulos vocais (p=0,0016) (22; 75,86%), seguido de edema de Reinke (6; 20,69%) e de pólipo vocal (1; 3,45%). Dentre as 22 mulheres (75,86%) que mostraram TMF reduzidos, houve predomínio com CV normal (19; 86,36%), embora sem significância estatística (p=0,558). Das mulheres com TMF normais, todas apresentaram CV normal (7; 100%). A maioria com DOF apresentou CV normal, embora sem significância estatística (p=0,199). CONCLUSÃO: nas mulheres com DOF deste estudo, os TMF reduzidos, a CV normal e a presença de nódulos vocais foram significantes e não houve relação entre as variáveis TMF, CV e AL.

PURPOSE: to determine and to correlate the maximum phonation times (MPT) of vowels, vital capacity (VC) and laryngeal disorders (LD) for women with benign organic lesions resulting from vocal misuse or abuse (BOL). METHOD: retrospective, transverse, exploratory, non-experimental, quantitative study, with measurement database of MPT [a, i, u], VC and LD of women with BOL, and Chi-Square statistic and exact tests of Fisher in order to investigate the differences between the variables and their relationships and a binomial test in order to check the significance of proportion or percentage of descriptive analysis, with p<0.05. RESULTS: the majority (22; 75.86%) showed MPT significantly reduced (p = 0.0053) and seven (24.14%) normal MPT. The normal VC was statistically significant (p = 0.0001) (26; 89.66%), but three women (10.34%) showed it to be reduced. There was significant dominance of vocal nodules (p = 0.0016) (22; 75.86%), followed by Reinke's edema (6, 20.69%) and vocal polyp (1; 3.45%). Among the 22 woman (75.86%) which showed reduced MPT, there was a predominance with normal VC (19; 86.36%), although no statistical significance (p = 0,558). All the individuals with normal MPT showed VC normal (7; 100%). The majority with BOL showed normal VC, although not statistically significant (p=0,199). There was a predominance of vocal nodules and reduced MPT (16; 72.73%), although not statistically significant (p=0.086). In the correlation of the three variables, most of the subjects presented vocal nodules associated with MPT reduced and normal VC (15; 68.18%), although not statistically significant. CONCLUSION: in women with BOL in this study, the reduced MPT, the normal VC and the presence of vocal nodules were significant and there was no relationship between the MPT, VC and LD.

Refluxo laringofaríngeo e bulimia nervosa: alterações vocais e larínegas / Laryngopharyngeal reflux and bulimia nervosa: laryngeal and voice disorders

TEMA: Características da bulimia nervosa (BN) e do Refluxo Laringofaríngeo (RLF) e alterações vocais e laríngeas que podem decorrer da exposição da laringe ao ácido gástrico. OBJETIVO: Descrever, por meio de revisão de literatura, as características do RLF e da BN, relacionando-os com as alterações vocais e laríngeas que podem se originar da exposição da laringe ao ácido gástrico que ocorre em ambas as condições. CONCLUSÃO: A BN se caracteriza por um transtorno alimentar de causa principalmente psicológica em que ocorre ingestão compulsiva de grande quantidade de alimentos, seguida de episódios de vômitos auto-induzidos com a finalidade de evitar o ganho de peso. O RLF consiste em uma variação clínica da DRGE, na qual o fluxo retrógrado do alimento e do ácido gástrico entra em contato com a laringe e suas estruturas. Em comum, a BN e o RLF apresentam este mecanismo de regurgitação que pode atingir a laringe. Dentre os sinais e sintomas laríngeos e vocais decorrentes da regurgitação do ácido gástrico sobre a laringe estão: globus faríngeo, disfonia, rouquidão, tosse seca, disfagia, halitose, lesões inflamatórias nas pregas vocais, laringite, amigdalite, edema e eritema glótico posterior e ou de aritenóides, da região retrocricóidea e interaritenóidea, estenose subglótica, irregularidades na mucosa das pregas vocais, hipertrofia de mucosa laríngea, leucoplasia, carcinoma, laringoespasmos, granulomas, úlcera de contato, nódulos vocais, pólipos vocais, edema difuso, granuloma, fixação uni ou bilateral de aritenóides, edema de Reinke, laringomalácia, estridor, e odinofagia.

BACKGROUND: Characteristics of bulimia nervosa (BN) and laryngopharyngeal reflux (LPR) and laryngeal and voice disorders that can arise from exposure to gastric acid of the larynx. PURPOSE: To describe, through literature review, the characteristics of LPR and the BN, linking them with laryngeal and voice disorders that can stem from exposure to gastric acid of the larynx, occurring in both conditions. CONCLUSION: BN is characterized by an eating disorder, where there is a mainly psychological compulsive ingestion of large quantities of food, followed by episodes of self-induced vomiting in order to prevent weight gain. LPR consists of a clinical variation of gastro esophageal reflux disease (GERD), in which the retrograde flow of food and stomach acid comes into contact with the larynx and its structures. In common, BN and LPR have this mechanism of regurgitation that may reach the larynx. The signs and symptoms arising from the vocal and laryngeal regurgitation of gastric acid on the larynx are: globus pharynx, dysphonia, hoarseness, dry cough, dysphagia, halitosis, inflammatory lesions on the vocal cords, laryngitis, tonsillitis, swelling and redness and / or posterior glottis of the arytenoids, and the retrocricoid and interarytenoid region, subglottic stenosis, irregularities in the vocal folds mucosa, hypertrophy of the laryngeal mucosa, leukoplakia, carcinoma, laryngospasm, granulomas, contact ulcer, vocal nodules, vocal polyps, diffuse edema, unilateral or fixing bilateral arytenoids, edema, laryngomalacia, stridor and odynophagia.